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Síndrome facetária: o que é, sintomas e tratamento

Uma das principais causas de dor lombar e cervical crônica em adultos, frequentemente subdiagnosticada. Estudos indicam que entre 15% e 40% dos casos de dor lombar crônica têm origem nas articulações facetárias.

CRM: 167346 RQE: 81270

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Ilustração anatômica da coluna vertebral demonstrando o que são as articulações facetárias, as pequenas conexões entre as vértebras responsáveis pela estabilidade e flexibilidade das costas.

As Articulações da Coluna

O que são as articulações facetárias?

Cada vértebra da coluna se conecta com a vértebra acima e a vértebra abaixo por meio de duas articulações posteriores chamadas facetas articulares (ou articulações zigapofisárias). São pequenas articulações sinoviais (como o joelho ou ombro, em escala reduzida) que guiam o movimento da coluna e suportam carga axial considerável, especialmente nos níveis lombares baixos.

Muitos pacientes passam anos buscando causas estruturais como hérnias de disco quando, na verdade, a fonte da dor são as pequenas articulações posteriores da coluna: as facetas articulares. A Dra. Natally Santiago é neurocirurgiã funcional especializada em tratamento intervencionista da dor crônica.

A síndrome facetária é o conjunto de sintomas dolorosos originados nestas articulações quando se tornam fonte de dor, muitas vezes devido à espondiloartrose, sobrecarga mecânica ou trauma.

Reconheça o padrão

Sintomas Característicos

A dor facetária tem um padrão clínico bastante específico que ajuda a diferenciar de outras causas de dor na coluna.

Dor Profunda Localizada

Dor lombar ou cervical profunda que pode ser predominantemente unilateral ou bilateral assimétrica.

Piora à Extensão

Piora notável ao inclinar o tronco para trás (extensão) e em movimentos de rotação.

Ao Levantar-se

Piora significativa ao se levantar de uma cadeira, especialmente após ficar muito tempo na mesma posição sentado.

Irradiação Limitada

Pode irradiar para a nádega, virilha ou parte superior da coxa, mas raramente desce abaixo do joelho (diferente da ciática).

Rigidez Matinal Curta

Rigidez matinal de curta duração (10 a 20 minutos) acompanhada de pontos dolorosos à palpação paravertebral.

Diferenciando o Problema

Como Diagnosticar e Tratar

O diagnóstico é desafiador, por isso combinamos avaliação clínica, exames de imagem e o padrão-ouro de bloqueio diagnóstico.

Bloqueio Diagnóstico: O padrão-ouro. O bloqueio anestésico facetário guiado por imagem é o método mais confiável de confirmação e alívio de curto prazo.
Retrato profissional da Dra. Natally Santiago, neurocirurgiã em São Paulo, especialista em tratamento da dor e saúde da coluna, em ambiente de consultório.

Por que nos escolher

Por que escolher a Dra. Natally Santiago?

Retrato profissional da Dra. Natally Santiago, neurocirurgiã em São Paulo, especialista em tratamento da dor e saúde da coluna, em ambiente de consultório.

Neurocirurgiã funcional com Fellowship em Neurocirurgia Funcional pela USP e pós-graduação em intervenção em dor, a Dra. Natally Santiago é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).

Ela combina conhecimento técnico de alto nível com uma abordagem humanizada e centrada no paciente — entendendo que cada caso de enxaqueca é único e merece um plano terapêutico personalizado.

  • Fellowship em Neurocirurgia Funcional — USP
  • Pós-graduação em Intervenção em Dor
  • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN)
  • Especialista em tratamento cirúrgico e intervencionista da dor
  • Atendimento particular em São Paulo – Bela Vista

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Dúvidas frequentes

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre a Síndrome Facetária e a Hérnia de Disco?

Na hérnia de disco, a dor geralmente piora ao flexionar o tronco para frente e irradia além do joelho seguindo um trajeto nervoso bem definido. Na síndrome facetária, a dor piora com a extensão do tronco para trás, e a irradiação da dor fica limitada à nádega e à coxa, sem trajeto nervoso típico.

Na disfunção sacroilíaca, a dor é tipicamente mais lateralizada, próxima à nádega e à articulação da bacia. Já a dor de origem facetária pode ser mais centralizada ou bilateral dependendo dos níveis acometidos, e as reações aos testes de extensão da coluna são diferentes.
Captura de tela de avaliação positiva de paciente destacando a excelência no atendimento e os resultados do tratamento de dor com a Dra. Natally Santiago.

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