Logotipo oficial da Dra. Natally Santiago, neurocirurgiã funcional e especialista em dor em São Paulo.

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Rizotomia por Radiofrequência: Procedimento Minimamente Invasivo

A rizotomia por radiofrequência é um procedimento moderno e minimamente invasivo que utiliza calor gerado por ondas de rádio para desativar seletivamente as fibras nervosas responsáveis por transmitir a dor crônica ao cérebro. Realizado apenas com uma agulha especial guiada por imagem — e sem incisões —, oferece alívio profundo e duradouro para condições como artrose na coluna e dores na face.

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Ilustração demonstrando o que é a Doença de Parkinson, destacando o cérebro e a explicação dos principais sintomas neurológicos e motores associados à condição.
Ilustração demonstrando o que é a dor pós cirúrgica crônica, um quadro onde a dor persiste no local da operação mesmo meses após a cicatrização.

Entenda o Procedimento

Como Funciona a Radiofrequência?

A rizotomia (ablação térmica) atua com precisão milimétrica. A ponta de uma agulha especial, conectada a um equipamento gerador, é posicionada muito próxima ao nervo sensitivo ou à faceta articular que está inflamada. Para garantir exatidão e segurança, esse posicionamento é feito sob imagens de fluoroscopia (um Raio-X em tempo real) ou tomografia.
Uma corrente de radiofrequência gera um calor controlado (entre 60°C e 90°C) na ponta da agulha. Esse calor interrompe especificamente a condução dos sinais de dor daquela fibra nervosa, preservando totalmente os nervos motores e a força física do corpo.

A Dra. Natally também utiliza a modalidade de Radiofrequência Pulsada (PRF). Nela, o calor gerado é menor e atua como um potente “neuromodulador” sem destruir o nervo. Essa técnica avançada é especialmente indicada para tratar raízes nervosas mais sensíveis, como as que descem pelos braços ou pernas.

Indicações Clínicas

Principais Indicações para a Rizotomia

Este procedimento é o padrão-ouro para o controle de dores mecânicas e articulares crônicas da coluna vertebral.

Artrose Facetária

Uma das indicações mais comuns. É utilizada para tratar a dor lombar, torácica ou cervical crônica que se origina do desgaste mecânico das juntas (facetas articulares) da coluna.

Neuralgia do Trigêmeo

A termorrizotomia percutânea do gânglio trigeminal é uma opção terapêutica vital para "desligar" as dores faciais excruciantes e em formato de choque da Neuralgia do Trigêmeo.

Dor Sacroilíaca Crônica

Procedimento de desnervação focado na articulação sacroilíaca (na base da coluna), sendo ideal para pacientes que sofrem com dores fortíssimas concentradas na região dos glúteos e bacia.

Dor Cervical Crônica

Bloqueio e ablação dos ramos cervicais para aliviar as dores intensas e constantes no pescoço e ombros, geralmente relacionadas à artrose cervical grave.

Dor Pós-Operatória de Coluna

Muito indicado para as "dores que sobram" nas costas mesmo após o paciente ter se submetido a cirurgias ortopédicas convencionais de fusão, onde o componente inflamatório articular permanece.

Cefaleias Cervicogênicas

Aquelas dores de cabeça crônicas cuja origem real é no pescoço. O tratamento é focado na desnervação precisa das articulações da coluna cervical alta (como C2-C3 e C3-C4).

Planejamento Cirúrgico

A Recuperação e as Vantagens do Método

Por não envolver cortes ou implantes fixos, a rizotomia é um dos procedimentos de intervenção mais seguros e rápidos disponíveis na medicina da dor.

  • Como é a Recuperação do Paciente?
  • Alta no Mesmo Dia: O procedimento é totalmente ambulatorial. O paciente chega na clínica ou hospital-dia, realiza a rizotomia e vai para casa andando, algumas horas depois.
  • Reação Muscular Normal: Pode haver uma leve sensação de "peso" muscular no local do procedimento nos primeiros 2 a 3 dias. Isso é apenas a resposta do tecido à onda de rádio.
  • Instalação do Efeito e Duração: O alívio contínuo e profundo da dor costuma se instalar gradualmente ao longo de 2 a 6 semanas. A duração dos resultados varia de 6 meses a até 2 anos.
Os nervos periféricos são vivos e possuem capacidade de se regenerar ao longo dos anos. A excelente notícia é que o procedimento pode ser repetido sem grandes restrições quando a dor retornar.
  • Vantagens em Relação à Cirurgia Aberta
  • A rizotomia é uma ponte médica excepcional para pacientes idosos, de risco, ou para aqueles que desejam evitar cirurgias com parafusos.
  • Sem Cortes (Incisões)
    Todo o tratamento é realizado apenas com a inserção guiada de uma cânula (agulha) especial. Não existe bisturi, nem cortes nos músculos e nem pontos.
  • Evita a Anestesia Geral
    O procedimento utiliza potente anestesia local nas costas e uma leve sedação na veia para o paciente relaxar ou dormir. Isso afasta todos os riscos severos da anestesia geral pesada.
  • Recuperação Expressa
    Não exige repouso absoluto prolongado na cama. A grande maioria dos pacientes retoma a sua rotina de trabalho em apenas 24 a 48 horas.
  • Preserva as Opções Futuras
    A radiofrequência não destrói as articulações da coluna nem altera seus ossos. Assim, não inviabiliza de forma alguma que o paciente possa fazer outras cirurgias no futuro, se necessário.
Retrato profissional da Dra. Natally Santiago, neurocirurgiã em São Paulo, especialista em tratamento da dor e saúde da coluna, em ambiente de consultório.

Por que nos escolher

Por que escolher a Dra. Natally Santiago?

Retrato profissional da Dra. Natally Santiago, neurocirurgiã em São Paulo, especialista em tratamento da dor e saúde da coluna, em ambiente de consultório.

Neurocirurgiã funcional com Fellowship em Neurocirurgia Funcional pela USP e pós-graduação em intervenção em dor, a Dra. Natally Santiago é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).

Ela combina conhecimento técnico de alto nível com uma abordagem humanizada e centrada no paciente — entendendo que cada caso de enxaqueca é único e merece um plano terapêutico personalizado.

  • Fellowship em Neurocirurgia Funcional — USP
  • Pós-graduação em Intervenção em Dor
  • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN)
  • Especialista em tratamento cirúrgico e intervencionista da dor
  • Atendimento particular em São Paulo – Bela Vista
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Dúvidas frequentes

Perguntas sobre Rizotomia

A aplicação do calor (o procedimento em si) causa dor?
Não. A rizotomia por radiofrequência é feita com a aplicação prévia de potentes medicamentos anestésicos locais na região da agulha. Além disso, o paciente recebe uma sedação venosa cuidadosa realizada por um médico anestesiologista, garantindo que durma levemente ou fique completamente relaxado. Você não sentirá a “queimação” da radiofrequência durante o procedimento.

Absolutamente não. A neurocirurgia funcional diferencia as fibras dos nervos. As agulhas e a temperatura são calibradas para atingir exclusivamente as finíssimas ramificações “sensitivas” da dor. Os grandes troncos nervosos “motores” (que permitem que você ande, levante os braços e mexa os músculos) permanecem perfeitamente intactos. Para aumentar ainda mais a segurança, a Dra. Natally realiza testes elétricos de estimulação motora antes de aquecer a ponta da agulha.

A rizotomia pode ser repetida de forma segura sempre que a dor retornar ao longo dos anos e impactar sua qualidade de vida. Os nervos possuem uma maravilhosa capacidade de regeneração celular, o que significa que o efeito do calor vai passar em média entre 8 meses e 2 anos. Como o procedimento é minimamente invasivo e não causa cortes nos músculos da coluna, o risco da formação de cicatrizes e fibroses graves é praticamente nulo, o que torna novas sessões plenamente factíveis.
Captura de tela de avaliação positiva de paciente destacando a excelência no atendimento e os resultados do tratamento de dor com a Dra. Natally Santiago.

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